Chẩn đoán điều dưỡng, mục tiêu và can thiệp là những phần quan trọng của kế hoạch chăm sóc điều dưỡng. Một kế hoạch chăm sóc điều dưỡng tóm tắt sự chăm sóc mà bệnh nhân sẽ nhận được từ một y tá. Nó phản ánh quá trình điều dưỡng bao gồm năm bước: đánh giá, chẩn đoán điều dưỡng, lập kế hoạch, thực hiện và đánh giá. Mục tiêu và can thiệp được xác định trong giai đoạn lập kế hoạch. Trong khi quy trình điều dưỡng được liệt kê theo các bước, nó là chu kỳ và liên tục.
$config[code] not foundHình thành chẩn đoán điều dưỡng. Chẩn đoán điều dưỡng là một tuyên bố bạn đưa ra về bệnh nhân dựa trên một vấn đề hoặc rủi ro thực tế. Nó không phải là một chẩn đoán y tế, tuy nhiên. Chẩn đoán điều dưỡng liên quan đến phản ứng của bệnh nhân với bệnh tật. Ví dụ về chẩn đoán điều dưỡng là: "Có nguy cơ bị suy yếu toàn vẹn da liên quan đến khả năng di chuyển hạn chế (R / T)", "điều trị hóa trị R / T buồn nôn" và "thiếu ngủ R / T đau cấp tính." Liệt kê những điều này trong kế hoạch chăm sóc điều dưỡng.
Ưu tiên chẩn đoán điều dưỡng. Chẩn đoán điều dưỡng được ưu tiên theo mức độ quan trọng. Xếp hạng từng người như sau: cao nhất, trung bình, thấp nhất. Ưu tiên cao nhất liên quan đến các vấn đề về quản lý hô hấp và đường thở, hệ thống tuần hoàn và nhiệt độ cơ thể. Các ưu tiên cấp thấp hơn có thể được đưa ra cho đến khi tất cả những người khác đã bị xử lý. Đây không phải là nhu cầu ngay lập tức. Ưu tiên cấp thấp hơn có thể có thể được ủy quyền. Các ưu tiên cũng có thể được xếp hạng bằng các số có "1" là ưu tiên hàng đầu.
Thiết lập kết quả mong đợi cho bệnh nhân. Viết một kết quả mong đợi cho mỗi chẩn đoán điều dưỡng. Ví dụ là: "Bệnh nhân sẽ đi tập vật lý trị liệu hàng ngày", "Bệnh nhân sẽ báo cáo giảm đau không bằng lời nói bằng cách sử dụng thang đo đau", "Bệnh nhân sẽ không bị nhiễm trùng". Mỗi kết quả nên được tập trung vào bệnh nhân và có một ngày mục tiêu để hoàn thành.
Phát triển các can thiệp điều dưỡng của bạn. Can thiệp điều dưỡng là những gì bạn dự định thực sự làm cho bệnh nhân để giúp anh ta đạt được kết quả mong đợi. Ví dụ về các can thiệp điều dưỡng là: "Hút bệnh nhân cứ sau 2-4 giờ khi cần thiết", "Dùng thuốc hạ huyết áp theo yêu cầu" và "Hỗ trợ các hoạt động sinh hoạt hàng ngày". Viết can thiệp điều dưỡng bên cạnh mỗi mục tiêu được liệt kê trong kế hoạch.
