Nhiệm vụ thư ký hồ sơ y tế

Mục lục:

Anonim

Thư ký hồ sơ y tế thu thập và tổ chức thông tin sức khỏe bệnh nhân cho bệnh viện, phòng khám, văn phòng bác sĩ và các cơ sở y tế khác. Để tham gia vào lĩnh vực nghề nghiệp này, bạn phải theo học tại trường sau trung học về công nghệ thông tin y tế, thường kiếm được bằng cao đẳng. Cục Thống kê Lao động chỉ ra rằng nhiều nhà tuyển dụng thích thuê những sinh viên tốt nghiệp đã tiếp tục kiếm được chứng chỉ chuyên nghiệp. Bước này là tự nguyện, nhưng nó thể hiện các tiêu chuẩn cao và đạo đức làm việc tận tụy. Một số tổ chức cung cấp chứng nhận. Tùy thuộc vào tổ chức, một ứng cử viên phải tham dự một chương trình được công nhận khi còn đi học hoặc anh ta phải vượt qua kỳ thi.

$config[code] not found

Thông tin bệnh nhân

Thư ký hồ sơ y tế sử dụng cơ sở dữ liệu máy tính để lưu trữ thông tin bệnh nhân. Họ tạo ra các tệp mới cho bệnh nhân lần đầu tiên có thông tin nhận dạng chung và thông tin y tế, như lịch sử y tế, các loại thuốc hiện tại và mối quan tâm. Họ lưu giữ hồ sơ về các cuộc hẹn và kết quả của chúng, chẳng hạn như các xét nghiệm đã được thực hiện, kết quả xét nghiệm và chẩn đoán. Thư ký thường không đến gặp trực tiếp bệnh nhân, theo Cục Thống kê Lao động, nhưng họ làm việc chặt chẽ với các bác sĩ và y tá để đảm bảo rằng tất cả các hồ sơ đều đầy đủ và chính xác.

Duy trì bảo mật

Đó cũng là một thư ký hồ sơ y tế có nhiệm vụ nghiêm trọng là người gác cổng cho thông tin của bệnh nhân. Hồ sơ y tế được bảo mật, chỉ ra Cục Thống kê Lao động, vì vậy các thư ký đảm bảo chỉ những người được ủy quyền mới có quyền truy cập vào chúng. Họ cũng phải đảm bảo rằng các tệp điện tử được bảo vệ khỏi hack. Khi các bác sĩ hoặc công ty bảo hiểm yêu cầu các tập tin, họ có được chữ ký thích hợp và lấy và cung cấp các tài liệu cần thiết.

Thanh toán và mã hóa

Thư ký hồ sơ y tế có thể chuyên về thanh toán và mã hóa. Để làm như vậy, họ phải có kiến ​​thức kỹ lưỡng về mã hóa y tế, theo một bài đăng công việc từ Đại học Saint Louis. Mã hóa y tế là một hệ thống sử dụng mã để đại diện cho chẩn đoán, điều trị và thuốc. Các mã này hợp lý hóa cả hồ sơ và các khía cạnh thanh toán trong nhiệm vụ của nhân viên bán hàng. Các công ty bảo hiểm sử dụng các mã này để xác định xem có nên phê duyệt các quy trình và đơn thuốc y tế hay không, và nếu được phê duyệt, sẽ áp dụng bao nhiêu cho hóa đơn.

Nhà đăng ký ung thư

Một chuyên gia khác có sẵn cho các thư ký hồ sơ y tế là của cơ quan đăng ký ung thư, Cục Thống kê Lao động cho biết. Những thư ký hồ sơ y tế làm việc độc quyền với bệnh nhân ung thư. Họ duy trì hồ sơ theo nhiều cách giống như trong bất kỳ lĩnh vực nào khác. Tuy nhiên, một sự nhấn mạnh được đặt vào việc ghi lại các phương pháp điều trị tiếp theo và phân tích kết quả và tỷ lệ sống cho mục đích nghiên cứu. Ngoài ra, họ duy trì cơ sở dữ liệu bệnh nhân ung thư không chỉ cho các cơ sở riêng của họ, mà còn ở cấp độ khu vực và quốc gia.