Mã hóa y tế là gì?

Mã hóa y tế là điều cần thiết để đảm bảo rằng các quy trình và chẩn đoán y tế được phân loại đúng. Các lập trình viên y tế, những người được đào tạo chuyên môn và nắm vững các thuật ngữ y tế, chịu trách nhiệm nhập mã chính xác vào các mẫu đơn yêu cầu bảo hiểm, các mẫu đơn yêu cầu và mẫu đơn chẩn đoán của Medicare và Medicaid. Nhiều người trong ngành chăm sóc sức khỏe, từ nhà cung cấp đến hãng bảo hiểm, phụ thuộc vào các mã y tế để nói với họ về những gì bệnh nhân đã được chẩn đoán và điều trị được thực hiện.

$config[code] not found

Định nghĩa

Mã hóa y tế, còn được gọi là phân loại y tế, là một quá trình trong đó các mã số và chữ số được tiêu chuẩn hóa được gán cho các chẩn đoán và quy trình y tế. Lập trình viên y tế sử dụng các ghi chú của bác sĩ được sao chép, hồ sơ y tế của bệnh nhân hoặc kết quả phòng thí nghiệm để xác định chẩn đoán hoặc quy trình nào cần được mã hóa. Mục đích của mã chẩn đoán là để theo dõi các bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như cúm và các bệnh thông thường, bao gồm bệnh tim và tiểu đường, trong khi các quy trình theo dõi quá trình điều trị được cung cấp. Mã y tế phục vụ nhiều mục đích. Ngoài việc được sử dụng trên các biểu mẫu yêu cầu chẩn đoán, biểu mẫu yêu cầu bảo hiểm và các hình thức bồi hoàn của Medicare và Medicaid, mã y tế cũng được sử dụng cho mục đích nghiên cứu và thống kê.

Các loại

Các mã mà các lập trình viên y tế thường sử dụng trong công việc của họ là mã CPT và mã ICD. CPT, hoặc Mã thuật ngữ thủ tục hiện tại, được sử dụng để mã hóa mọi thứ từ chuyến thăm văn phòng đến phẫu thuật não. Mặt khác, mã ICD, hoặc Mã bệnh quốc tế, xác định vấn đề mà bệnh nhân được nhìn thấy và chẩn đoán của bệnh nhân. Các lập trình viên y tế sẽ sử dụng kết hợp mã CPT và ICD trên các mẫu đơn yêu cầu bảo hiểm, Medicare và Trợ cấp y tế, để thông báo cho họ về vấn đề bệnh nhân gặp phải và cách điều trị bệnh nhân.

Video trong ngày

Mang lại cho bạn bởi Sapling Mang lại cho bạn bởi Sapling

Cân nhắc

Các lập trình viên y tế, cùng với phần còn lại của cộng đồng chăm sóc sức khỏe, bị ràng buộc bởi các quy tắc của Đạo luật về trách nhiệm giải trình và trách nhiệm bảo hiểm y tế, hay HIPAA. Được thành lập bởi Quốc hội vào năm 1996, HIPAA bao gồm một đạo luật riêng tư được thiết kế để bảo vệ thông tin của bệnh nhân. Thông tin bệnh nhân được gọi là Thông tin sức khỏe được bảo vệ (PHI), bao gồm thông tin liên lạc của bệnh nhân, hồ sơ y tế, sinh nhật và hồ sơ nghiên cứu. PHI được yêu cầu bảo mật bất kể thông tin đó được nói, điện tử hay bằng văn bản. Là một lập trình viên y tế, bạn có trách nhiệm giữ bí mật mọi thông tin bệnh nhân mà bạn có quyền truy cập bí mật.

Lợi ích

Mã hóa y tế là một lựa chọn nghề nghiệp màu mỡ, mang đến cho các lập trình viên y tế cơ hội làm việc ở nhiều môi trường khác nhau bao gồm bệnh viện, văn phòng bác sĩ, thực hành nha khoa, công ty bảo hiểm y tế, nhà cung cấp bồi thường cho công nhân và chính phủ liên bang. Nhiều lập trình viên y tế tìm thấy các vị trí làm việc tại nhà trong khi những người khác bắt đầu kinh doanh riêng của họ. Đào tạo cho một nghề nghiệp trong mã hóa y tế có thể được hoàn thành, trong một số trường hợp, trong vòng chưa đầy một năm. Bằng cử nhân, thường mất bốn năm, là lựa chọn tốt nhất cho những lập trình viên y tế muốn đảm bảo vị trí quản lý sau khi tốt nghiệp.

đào tạo và chứng nhận

Trở thành một lập trình viên y tế đòi hỏi phải được đào tạo chuyên môn. Ngoài việc nắm vững các thuật ngữ y tế và mã y tế, các lập trình viên y tế phải có kỹ năng máy tính và kỹ năng giao tiếp mạnh mẽ. Các lập trình viên y tế khao khát có nhiều lựa chọn giáo dục, bao gồm kiếm chứng chỉ, bằng tốt nghiệp, bằng liên kết hoặc bằng cử nhân. Sau khi hoàn thành giáo dục của bạn, xem xét trở thành chứng nhận trong mã hóa y tế. Chứng nhận nói chung không phải là một yêu cầu của việc làm, nhưng nó sẽ minh họa rằng bạn biết những gì bạn đang làm. Hai tổ chức chuyên nghiệp cung cấp cả đào tạo và chứng nhận mã hóa y tế là Học viện Mã chuyên nghiệp Hoa Kỳ (AAPC) và Hiệp hội quản lý thông tin y tế Hoa Kỳ (AHIMA).