Bảo hiểm sức khỏe cho mọi người là mục tiêu mà hầu hết có thể đồng ý, nhưng đó là nơi thỏa thuận dừng lại. Tổng thống Donald Trump đang thúc đẩy bãi bỏ và thay thế Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, thường được gọi là Obamacare.
Vấn đề là đề xuất Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hoa Kỳ (AHCA) của ông tồi tệ hơn đối với các doanh nghiệp nhỏ và tầng lớp lao động so với Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA). Đây là lý do tại sao nó cũng được gọi là Ryancare và Obamacare 2.0.
$config[code] not found
Nó làm giảm phạm vi bảo hiểm và giảm thuế giàu có nhất. Điều này đang đi sai hướng.
SmallBizTrends dẫn lời thư ký báo chí Nhà Trắng Sean Spicer về ACA trong một cuộc họp ngắn:
Ngay bây giờ có một sân chơi không đồng đều. Chính những cá nhân tự làm chủ và các doanh nghiệp nhỏ đang phải trả tiền phạt cho việc này. Họ là những người đau khổ ngay bây giờ. Bằng cách cung cấp cho họ nhiều tùy chọn hơn và giảm chi phí, chúng tôi sẽ san bằng sân chơi.
Bởi vì AHCA mang lại lợi ích cho những người giàu nhất với chi phí của các doanh nghiệp nhỏ và tầng lớp lao động thậm chí nhiều hơn ACA, chúng tôi cần một giải pháp khác.
Hệ thống thanh toán duy nhất, còn được gọi là Medicare Medicare cho tất cả các người, cho thấy tiềm năng nhất để giải quyết các thách thức trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn cầu.
Hệ thống thanh toán đơn là gì?
Theo phân tích này về những ưu và nhược điểm của một hệ thống thanh toán duy nhất:
Một hệ thống thanh toán đơn là một thỏa thuận bảo hiểm, theo đó một bên chịu trách nhiệm thanh toán chi phí chăm sóc sức khỏe và cơ cấu số tiền được thu để trả cho các chi phí phát sinh.
Medicaid và Medicare là các hệ thống thanh toán đơn. Chính phủ liên bang hoặc tiểu bang sẽ quản lý bảo hiểm y tế theo một hệ thống chi trả duy nhất.
Y học xã hội là khác nhau bởi vì một hệ thống chi trả duy nhất chỉ ảnh hưởng đến cách chăm sóc sức khỏe được trả tiền và không phải ai cung cấp nó.
Tùy chọn công khai khác với người trả tiền như thế nào?
Theo FactCheck.org:
Tùy chọn công cộng của NỀN TẢNG là một kế hoạch bảo hiểm liên bang duy nhất cạnh tranh với các công ty bảo hiểm tư nhân.
Phân tích của họ chỉ ra rằng một số người tin rằng một lựa chọn công khai sẽ thúc đẩy cạnh tranh giữa các công ty bảo hiểm. Những người khác cảm thấy nó có thể cạnh tranh không công bằng, đẩy các công ty bảo hiểm ra khỏi kinh doanh.
Vì các công ty bảo hiểm có những hành lang rất mạnh, có lẽ họ sẽ có thể định hình bất kỳ lựa chọn công khai nào được thực hiện. Các kế hoạch bảo hiểm tùy chọn công cộng không có khả năng đẩy các tập đoàn bán bảo hiểm ra khỏi kinh doanh.
Đang chờ đợi Medicare Medicare cho tất cả các lựa chọn thay thế
Các chương trình chăm sóc sức khỏe của người trả tiền duy nhất thường được gọi là Medicare Medicare cho tất cả các dòng. Đây là loại bảo hiểm tương tự Bernie Sanders đã ủng hộ từ lâu.
Chín mươi ba phần trăm người Mỹ cảm thấy chăm sóc sức khỏe là quan trọng hoặc rất quan trọng. Nhưng 7 phần trăm thì không, và 7 phần trăm có lẽ là một trong những người trẻ nhất và khỏe mạnh nhất. Nếu họ chọn không tham gia, chi phí sẽ cao hơn cho những người khác.
Quốc gia: Medicare cho tất cả: HR676
Hạ viện đã giới thiệu Đạo luật Medicare mở rộng và cải tiến cho tất cả Đạo luật vào ngày 24 tháng 1 năm 2017. Nó có 65 nhà đồng tài trợ, tất cả đều thuộc đảng Cộng hòa.
Medicare cho tất cả các lựa chọn thay thế loại bỏ ủy thác sử dụng lao động và hình phạt được áp dụng bởi Obamacare. Theo Đạo luật được liên kết ở trên:
Chương trình được tài trợ từ các nguồn thu chính phủ hiện có cho chăm sóc sức khỏe bằng cách:
- tăng thuế thu nhập cá nhân trên 5 phần trăm người có thu nhập hàng đầu
- lập thuế tiêu thụ đặc biệt lũy tiến cho thu nhập và thu nhập tự làm chủ
- thêm thuế vào thu nhập chưa kiếm được
- thiết lập một loại thuế đối với các giao dịch chứng khoán và trái phiếu.
Các khoản tiền đã được sử dụng cho các chương trình chăm sóc sức khỏe cộng đồng liên bang, bao gồm cả Medicare, Medicaid và Chương trình bảo hiểm sức khỏe trẻ em (CHIP), được chuyển và chiếm dụng để thực hiện dự luật này.
Video này cung cấp một ví dụ về cách chính phủ tài trợ cho Medicare Medicare cho tất cả các dòng:
California, Colorado, New York và Vermont trên Người trả tiền duy nhất
Vermont đã bảo lãnh cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe của một người trả tiền khi chi phí thuế để tài trợ cho nó nhiều hơn mức mà tiểu bang của họ có thể chi trả.
Trump và một Quốc hội do đảng Cộng hòa kiểm soát có thể đã vô tình loại bỏ chướng ngại vật chính ngăn California chuyển sang phiên bản của họ Medicare Medicare cho All All.
California, Colorado và New York có Medicare cho tất cả các hóa đơn đang chờ xử lý và nhiều tiểu bang đã đề xuất chúng. Một kế hoạch liên bang có nhiều khả năng ổn định về tài chính, nhưng khó vượt qua hơn.
Kế hoạch GOP: Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hoa Kỳ (AHCA)
Khiếu nại chính chống lại AHCA là nó sẽ bãi bỏ thuế đối với những người giàu có mà chính phủ sử dụng để trang trải chi phí của Obamacare.
Nhiệm vụ cá nhân và chủ lao động được bãi bỏ theo AHCA theo video trong bài đăng này. Ý kiến từ các nhóm ngành bảo hiểm chính cho thấy mối lo ngại về việc cắt giảm AHCA trong tài trợ của Medicaid.
Brookings tuyên bố rằng việc bãi bỏ thuế ACA sẽ làm cạn kiệt quỹ Medicare Trust bốn năm sớm hơn.
Tác động đến chi phí chăm sóc sức khỏe đối với doanh nghiệp nhỏ
Sự không chắc chắn về những gì sẽ thay thế nó đã mang lại những cuộc tranh luận về hình thức bảo hiểm sức khỏe tốt nhất. Một phần được biết là Obamacare aka ACA đã tác động đến doanh nghiệp nhỏ như thế nào:
Nghiên cứu của Diễn đàn Hành động Hoa Kỳ (AAF) cho thấy các quy định của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) đang làm giảm doanh nghiệp nhỏ (20 đến 99 công nhân) trả ít nhất 22,6 tỷ đô la hàng năm. Ngoài ra, các quy định ACA và phí bảo hiểm tăng đã làm giảm việc làm của hơn 350.000 việc làm trên toàn quốc, với năm bang mất hơn 20.000 việc làm.
Điều mà doanh nghiệp nhỏ chắc chắn không cần là một sự thay thế có chi phí nhiều công việc hơn hoặc giảm chi trả cho nhân viên hơn nữa.
Bảo hiểm Nhiều không thể đủ khả năng để sử dụng
Chúng ta cũng cần xem xét khả năng chi trả cũng như bảo hiểm. Có gì tốt khi có bảo hiểm nếu bạn không đủ khả năng sử dụng vì khoản khấu trừ và phí bảo hiểm cao?
Đo lường có bao nhiêu phạm vi bảo hiểm nên bao gồm đo xem họ có đủ khả năng sử dụng nó hay không.
Buộc người lao động có thu nhập thấp phải trả tiền bảo hiểm không đồng nghĩa với việc chăm sóc sức khỏe tốt hơn bởi vì làm như vậy có thể khiến họ tìm kiếm sự chăm sóc y tế ít hơn so với trước khi họ phải mua nó.
Đáng buồn thay, những người có thể mua bảo hiểm đã nói với tôi rằng việc buộc người nghèo phải trả tiền cho cổ phiếu của họ, vì vậy phí bảo hiểm của họ thấp hơn là điều quan trọng với họ.
Trợ cấp so với Tín dụng Thuế ACHA
Với các khoản trợ cấp theo ACA, người tiêu dùng có được một khoản trợ cấp để giúp trả phí bảo hiểm hàng tháng của họ. Nó làm cho bảo hiểm phải chăng hơn khi họ cần phải trả tiền cho nó.
Một khoản tín dụng thuế, như được đề xuất trong AHCA, đến vào thời điểm thuế. Nó có thể giúp giảm thuế cuối cùng, nhưng nó không giúp khả năng chi trả hàng tháng.
Nếu bạn có thể thanh toán phí bảo hiểm của bạn, dù sao bạn cũng có thể nhận được bảo hiểm y tế, ngay cả khi có một khoản tín dụng (ít ỏi) ở cuối.
Nghiêm túc xem xét Bảo hiểm theo cấp bậc
Người Mỹ không thể đủ khả năng hoặc chọn không ưu tiên chi tiêu những gì cần có để được chăm sóc sức khỏe toàn cầu. Vermont đã không tiến lên với kế hoạch chi trả duy nhất của họ bởi vì họ biết mọi người sẽ không phải trả mức thuế mà nó yêu cầu.
Người Mỹ trả nhiều tiền hơn cho việc chăm sóc sức khỏe so với người dân ở các quốc gia khác. Vì vậy, hoặc chúng ta cần tìm cách giảm chi phí đó xuống hoặc chúng ta cần chấp nhận các kế hoạch bảo hiểm hạn chế hơn.
Theo danh sách 33 quốc gia công nghiệp cũ này, gần một nửa (16) trong số họ có hệ thống thanh toán đơn. 9 có hai hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản hạn chế và cung cấp bảo hiểm nhiều hơn với chi phí bổ sung.
Có ai từng thấy một cuộc thảo luận về việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khẩn cấp toàn cầu chỉ bao gồm các thương tích và bệnh cấp tính? Chỉ làm điều này bắt buộc sẽ có giá cả phải chăng hơn rất nhiều.
Những người có thể tin tưởng và có thể chi trả cho các phương pháp điều trị chăm sóc sức khỏe tiên tiến cho các bệnh mãn tính sau đó có thể chọn trả tiền bảo hiểm bổ sung để trang trải chi phí.
Dù chúng tôi làm gì, rõ ràng từ các số liệu thống kê như biểu đồ bên dưới rằng Hoa Kỳ đang bỏ xa các nước khác trong việc thu được kết quả từ các hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi.
Việc tiết lộ Obamacare mà không có sự thay thế ngay lập tức chắc chắn sẽ không khôn ngoan. Brookings đưa ra các giải pháp thay thế được đề xuất và cung cấp chi tiết về những gì một kế hoạch thay thế hoàn toàn khả thi nên đòi hỏi.
Hình: Loa.gov
8 Bình luận
