Điều tra viên chăm sóc bệnh viện là một chuyên gia xác định tư cách của người nộp đơn cho các chương trình hỗ trợ y tế và khả năng của bệnh nhân hoặc gia đình trực tiếp của anh ta để thanh toán hóa đơn chăm sóc sức khỏe, xử lý thông tin bảo hiểm từ các bộ phận nguồn và ngăn chặn gian lận chăm sóc sức khỏe. Để trở thành một điều tra viên chăm sóc bệnh viện, bạn cần theo đuổi bằng cử nhân, tốt nhất là trong lĩnh vực y tế hoặc điều dưỡng và đáp ứng các yêu cầu cấp phép cụ thể của tiểu bang.
$config[code] not foundXác định đủ điều kiện
Các cá nhân muốn nộp đơn xin hỗ trợ y tế có thể cần phải đáp ứng các yêu cầu đủ điều kiện cụ thể của liên bang và tiểu bang. Một điều tra viên chăm sóc bệnh viện phỏng vấn người nộp đơn để xác minh các vấn đề như danh tính, tuổi tác, quy mô gia đình và thu nhập. Chẳng hạn, nếu một người khuyết tật đang tìm cách nộp đơn xin trợ cấp y tế, một điều tra viên của bệnh viện có thể kiểm tra giấy tờ tùy thân của họ để xác minh tuổi, cư trú và quyền công dân. Ông cũng có thể phân tích người nộp đơn thông tin tài chính, bao gồm tiền lương, An sinh xã hội, tiền lãi và lương hưu.
Ứng viên hỗ trợ
Một điều tra viên chăm sóc bệnh viện giúp bệnh nhân thực hiện các ứng dụng thành công cho các chương trình hỗ trợ y tế. Ông sử dụng kinh nghiệm của mình để tư vấn cho các ứng viên về những ưu và nhược điểm của các chương trình chăm sóc sức khỏe khác nhau và có thể giúp họ lựa chọn giữa các nhà cung cấp. Đôi khi, một điều tra viên bệnh viện có thể dịch tài liệu sang ngôn ngữ mà người nộp đơn dễ hiểu. Ví dụ, khi một người mắc chứng rối loạn giao tiếp muốn đăng ký chương trình hỗ trợ y tế, điều tra viên bệnh viện có thể tìm một chuyên gia về ngôn ngữ để tạo điều kiện giao tiếp hiệu quả.
Video trong ngày
Mang lại cho bạn bởi Sapling Mang lại cho bạn bởi SaplingQuản lý thanh toán
Là một điều tra viên chăm sóc bệnh viện, công việc của bạn là quản lý các khoản thanh toán từ người trả tiền bên thứ ba. Điều này thường liên quan đến việc xuất trình các nhà cung cấp hỗ trợ y tế với hóa đơn để đảm bảo số tiền được hoàn trả phù hợp với hồ sơ của cơ sở. Bạn cũng có thể cung cấp cho người trả tiền bên thứ ba bằng tài khoản ngân hàng bệnh viện cho mục đích thanh toán. Nếu một bệnh nhân có chương trình bảo hiểm chăm sóc sức khỏe với các điều khoản không rõ ràng, bạn có thể bắt đầu liên lạc với các nhà cung cấp để làm rõ vấn đề. Điều này giúp bảo vệ bệnh viện khỏi tổn thất tài chính.
Kiềm chế gian lận
Gian lận liên quan đến sự cố ý xuyên tạc thông tin hoặc lừa dối. Mặc dù đây là công việc của các kiểm toán viên nội bộ để phát hiện và ngăn chặn gian lận, các nhà điều tra chăm sóc bệnh viện có thể đóng một vai trò quan trọng do họ dành nhiều thời gian để xem qua nhiều tài liệu. Ví dụ, nếu bạn nghi ngờ rằng người nộp đơn hỗ trợ y tế không phải là tài liệu chính hãng, bạn có thể thông báo cho bộ phận liên quan để xác minh thông tin. Một điều tra viên chăm sóc bệnh viện hiệu quả có kỹ năng phân tích tuyệt vời và được định hướng chi tiết.
