Trợ lý gây mê (AA) và bác sĩ gây mê y tá (NA, hoặc đôi khi được gọi là CRNA - bác sĩ gây mê y tá đã đăng ký được chứng nhận) là bác sĩ gây mê không phải bác sĩ. Mặc dù có sự khác biệt về giáo dục và đào tạo, các AA và NA thực hiện các chức năng giống nhau - hỗ trợ bác sĩ gây mê, là M.D.s, trong việc điều trị gây mê cho bệnh nhân, hoặc tự thực hiện nhiệm vụ theo các thỏa thuận trực tiếp, gián tiếp hoặc hợp đồng khác với bác sĩ và các cơ sở y tế. Cả AA và NA đều được chứng nhận quốc gia để hành nghề như bác sĩ gây mê không phải bác sĩ. Các quy định và hướng dẫn khác nhau giữa các tiểu bang, nhưng Hiệp hội Bác sĩ gây mê Hoa Kỳ tìm thấy không có sự khác biệt rõ rệt về khả năng của một trong hai nghề nghiệp.
$config[code] not foundGiáo dục
NA và CRNA được yêu cầu phải có bằng cấp điều dưỡng, bằng BSN hoặc MSN, trước khi nộp đơn vào các trường y tá gây mê được công nhận. Họ cũng phải có một năm kinh nghiệm điều dưỡng chăm sóc quan trọng. Các trường AA yêu cầu các ứng cử viên trợ lý gây mê phải có bằng đại học với chương trình giảng dạy tiền y khoa. Sự khác biệt này là kết quả của nền tảng lịch sử của hai ngành. Nghề AA bắt đầu từ những năm 1970 thông qua những nỗ lực của các bác sĩ gây mê, những người cần đến bác sĩ kéo dài, bác sĩ chuyên cung cấp dịch vụ chăm sóc gây mê rất cần thiết. Các chương trình được phát triển cho các nhà cung cấp theo dõi ngắn trong việc chăm sóc gây mê với một mắt hướng tới các học viên cuối cùng vào trường y. Các NA đã phát triển sớm hơn nhiều, vào cuối những năm 1800, cũng để đáp ứng sự thiếu hụt về gây mê nhưng không có tầm nhìn về trường y hay nghề nghiệp như các bác sĩ. ASA tuyên bố rằng, trong khi giáo dục AA có thể chuẩn bị trợ lý gây mê tốt hơn cho sự nghiệp là bác sĩ, thì không có lợi thế như một AA thực hành.
Vấn đề lâm sàng
Hai thủ tục gây mê quan trọng dường như xác định sự khác biệt giữa NA và AA, mặc dù ASA tranh chấp tầm quan trọng của sự khác biệt này. Các AA được đào tạo nghiêm ngặt hơn, trong quá trình giáo dục lâm sàng, trong việc sử dụng các máy theo dõi xâm lấn như ống thông động mạch và IV đường trung tâm. Ngược lại, các NA nhận được nhiều hướng dẫn hơn trong việc triển khai kỹ thuật gây tê vùng, như bệnh dịch. Một lần nữa, lịch sử là thủ phạm chính cho những xu hướng này. Ban đầu, các bác sĩ gây mê đã không nghĩ rằng bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không phải bác sĩ nào cũng nên thực hiện các thủ tục xâm lấn - do đó, việc học cho các AA và (NA) đã không được đào tạo như vậy. Bất kỳ hạn chế hiện tại nào được đặt ra đối với các NA và AA về các thủ tục này hoàn toàn là một cá nhân hoặc tổ chức.
Hướng dẫn giám sát
Một bác sĩ gây mê y tá có thể được giám sát bởi bất kỳ bác sĩ, trong khi một AA phải được giám sát bởi bác sĩ gây mê. ASA cảm thấy rằng sự khác biệt này là một chiến thắng chính trị cho phụ nữ và ngành điều dưỡng hơn là bằng chứng về bất kỳ sự thấp kém nào về phía AAs hoặc đào tạo của họ. Trên thực tế, ASA cho rằng lý do duy nhất khiến các AA vẫn bị cấm làm việc dưới sự giám sát của các bác sĩ không phải là bác sĩ gây mê là vì nghề nghiệp AA thích sự sắp xếp đó. Mặc dù các phương pháp tốt nhất theo truyền thống kêu gọi các bác sĩ gây mê dẫn đầu ACT (nhóm chăm sóc gây mê), không có yêu cầu nào như vậy tồn tại ngoại trừ trong các cơ sở cá nhân và trong số một số bác sĩ.
Tóm lược
ASA kết luận rằng, đặc biệt là sau năm đầu tiên đào tạo lâm sàng, có rất ít - nếu có - sự khác biệt giữa các khả năng của NA và AA. Bất kỳ sự khác biệt nào có nhiều khả năng do mức độ tài năng cá nhân và bộ kỹ năng hơn là sự khác biệt về giáo dục hoặc kinh nghiệm.
Lương
Có rất ít sự khác biệt giữa mức lương của NA và AA, ngoài những thứ khác liên quan đến địa lý, kinh nghiệm và loại chủ nhân. Mức lương khởi điểm của CRNA dao động từ 140.000 đến 200.000 USD, với mức lương cao nhất lên tới 250.000 USD, theo khảo sát của Merritt Hawkins. Đại học AA có thể mong đợi mức lương tương tự, với mức lương khởi điểm khoảng 120.000 USD, theo Đại học Case Western Reserve.
