Mặc dù các lập trình viên y tế được chứng nhận bắt buộc phải hoàn thành chương trình cấp bằng hai đến bốn năm được công nhận, bạn có thể tự mình học các kiến thức cơ bản về mã hóa y tế. Để dạy cho bản thân mã hóa y tế, bạn sẽ cần phải có kiến thức cơ bản về một vài nguyên tắc cơ bản chính.
Điểm khởi đầu: Giải thích về mã hóa y tế
Hiệp hội quản lý thông tin y tế Hoa Kỳ (AHIMA) định nghĩa mã hóa là việc chuyển đổi các mô tả bằng lời về bệnh tật, thương tích và quy trình thành thuật ngữ số hoặc chữ số, cho phép truy cập vào hồ sơ y tế bằng chẩn đoán và thủ tục, và được yêu cầu hoàn trả, chăm sóc lâm sàng, nghiên cứu và hướng dẫn (www.ahima.org). Các lập trình viên y tế xem xét dữ liệu như hồ sơ, ghi chú của bác sĩ, các kết quả xét nghiệm khác nhau và nhiều hơn nữa để gán mã chính xác. Bởi vì những tài liệu này có chứa các từ và biệt ngữ mà bạn có thể không biết, bước đầu tiên trong việc dạy bản thân mã hóa y tế là làm quen với thuật ngữ y học, giải phẫu người và sinh lý học.
$config[code] not foundHọc những điều cơ bản: Thuật ngữ y học & Giải phẫu và sinh lý con người
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng ngôn ngữ của thuật ngữ y tế để mô tả cơ thể, hệ thống cơ thể, chẩn đoán và điều kiện, phương pháp điều trị, thủ tục và phát triển. Nguồn gốc của thuật ngữ y khoa xuất phát từ tiếng Hy Lạp và tiếng Latin và tuân thủ một cấu trúc phương pháp phân chia các thuật ngữ thành các yếu tố xác định. Nhận biết các yếu tố hoặc các phần của thuật ngữ này là rất quan trọng và bao gồm từ gốc, tiền tố, hậu tố và hình thức kết hợp. Để bắt đầu, hãy tìm hiểu vị trí của từng bộ phận trong các thuật ngữ này, cũng như mục đích cụ thể mà nó có. Lưu ý cách gốc từ thường xuyên ở trung tâm của thuật ngữ, tiền tố nằm trước gốc từ, hậu tố ở cuối và hình thức kết hợp (thường là một oái oái) nằm sau tiền tố. Nhận ra các yếu tố được sử dụng nhiều nhất sẽ giúp bạn xác định các thuật ngữ dễ dàng hơn. Thực hành bằng cách viết các thuật ngữ y tế trên thẻ chỉ mục và thay đổi các yếu tố của chúng, để xem tác động của nó đối với ý nghĩa chung của thuật ngữ này. Xem qua các tài liệu y tế để xem cách các thuật ngữ xuất hiện hoặc cách họ sử dụng và truy cập các trang web có danh sách thuật ngữ y tế bao gồm và trình bày các phương pháp được sử dụng để xây dựng thuật ngữ.
Video trong ngày
Mang lại cho bạn bởi Sapling Mang lại cho bạn bởi SaplingHọc những điều cơ bản: Giải phẫu và sinh lý con người
Tiếp theo, bạn sẽ muốn có một sự hiểu biết về những điều cơ bản chính liên quan đến giải phẫu và sinh lý học. Điều này rất quan trọng vì khi đến lúc phải gán mã, bạn sẽ sử dụng một hướng dẫn mã được chia thành các phần và hệ thống khác nhau của cơ thể. Hãy nhớ rằng, từ "giải phẫu" liên quan đến cấu hình của các bộ phận cơ thể và mối quan hệ họ có với nhau. Từ "sinh lý học" liên quan đến cách thức hoạt động của các cấu trúc cơ thể chúng ta. Thay vì bắt đầu với toàn bộ cơ thể, hãy tìm hiểu các nhóm hệ thống khác nhau mà cơ thể được chia thành: cấu trúc / chức năng cơ thể, tế bào / mô / màng, hệ xương, hệ cơ, hệ thần kinh, hệ thống nội tiết, tim mạch hệ thống, hệ bạch huyết, hệ hô hấp, hệ tiêu hóa, hệ tiết niệu và hệ thống sinh sản. InnerBody.com là trang web tham khảo tuyệt vời cho phép bạn khám phá giải phẫu cơ thể con người theo chiều sâu bằng cách kiểm tra từng hệ thống riêng lẻ.
Học những điều cơ bản: Hệ thống mã hóa
Hệ thống mã hóa và phân loại y tế có một loạt các chức năng trong lĩnh vực này; ví dụ: mã phân loại được sử dụng có thể thuộc danh mục: mã chẩn đoán, mã thủ tục, mã dược phẩm hoặc mã địa hình. Ngoài ra còn có một loại hệ thống mã hóa có thể được sử dụng (chúng sẽ thay đổi tùy theo lĩnh vực hoặc thực tiễn cụ thể). Điều đó đang được nói, các hệ thống mã hóa quan trọng nhất mà bạn muốn làm quen là CPT (Thuật ngữ thủ tục hiện tại), HCPS (Hệ thống mã hóa quy trình chăm sóc sức khỏe chung) và ICD (Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan). Như đã đề cập trên trang web của mình, Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (AMA) đã phát triển CPT vào năm 1966 và đây là danh pháp y tế được chấp nhận rộng rãi nhất được sử dụng để báo cáo các thủ tục và dịch vụ y tế theo các chương trình bảo hiểm y tế công cộng và tư nhân. Trong thuật ngữ thủ tục hiện tại, có các mã CPT loại I, mã CPT loại II: Đo lường hiệu suất và mã CPT loại III: Công nghệ mới nổi. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã chứng thực các mã ICD, trong đó có một hệ thống chữ và số phổ biến được sử dụng trên phạm vi quốc tế và tuân theo phân loại bệnh. Mã ICD được sửa đổi định kỳ; chúng tôi hiện đang sử dụng ICD-10; phiên bản sửa đổi thứ 10. Mã thủ tục HCPCS được sử dụng để phân loại các quy trình, dịch vụ, thiết bị và vật tư cụ thể xảy ra trong các giao dịch chăm sóc sức khỏe (www.cms.hhs.gov). Các mã này sau đó được gửi tới Medicare, Medicaid và các chương trình bảo hiểm y tế khác cho mục đích hoàn trả.
Lời khuyên bổ sung & cân nhắc
Ngay cả khi bạn không đăng ký vào một lớp mã hóa y tế, bạn vẫn có thể truy cập vào một số tài liệu và hướng dẫn mà các lớp đó sử dụng miễn phí. Tạo hướng dẫn học tập của riêng bạn và sử dụng thẻ ghi chú để xem thông tin bạn học và lấy các tài liệu y tế khác nhau để thực hành. Nó đáng để dành thời gian để hiểu thuật ngữ y học và giải phẫu và sinh lý học, vì nó sẽ cung cấp cho bạn một nền tảng vững chắc khi tìm kiếm và xác định mã số chính xác trong các phần chính của hướng dẫn mã hóa. Ngoài ra, sử dụng hướng dẫn, hướng dẫn, câu hỏi và đánh giá có sẵn trực tuyến.
