Trong thế kỷ trước, nhiều phương thức điều dưỡng - còn được gọi là mô hình chăm sóc điều dưỡng - đã xuất hiện để đáp ứng nhu cầu luôn thay đổi của bệnh nhân và ngành chăm sóc sức khỏe. Mỗi chuyên gia điều dưỡng đóng một vai trò quan trọng trong chăm sóc bệnh nhân và cách mà bệnh nhân trải nghiệm chăm sóc sức khỏe của họ. Mô hình chăm sóc điều dưỡng khác nhau trong quản lý và phạm vi. Trong khi một số cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cho số lượng lớn bệnh nhân, những người khác tập trung vào phục vụ nhu cầu của cá nhân. Các mô hình chăm sóc điều dưỡng là chất lỏng, cho phép mỗi bệnh viện, phòng khám hoặc thực hành tư nhân đưa ra một phương pháp để phục vụ bệnh nhân.
$config[code] not foundMô hình điều dưỡng chức năng
Phương pháp điều dưỡng chức năng là một hình thức chăm sóc bệnh nhân truyền thống hàng thập kỷ. Mô hình này dựa trên một hệ thống các y tá thực hiện các nhiệm vụ khác nhau tùy thuộc vào trình độ học vấn, đào tạo và kinh nghiệm của họ.
Trưởng nhóm, một y tá đã đăng ký (RN), hợp tác với các bác sĩ để xác định nhu cầu của bệnh nhân. Y tá trưởng sau đó giao nhiệm vụ cho các y tá dưới sự giám sát của cô. Ví dụ, cô ấy có thể chỉ định một y tá đã đăng ký khác quản lý các phương pháp điều trị, trong khi một y tá thực tế được cấp phép (LPN) theo dõi huyết áp và trợ lý của một y tá giúp bệnh nhân có chế độ tập thể dục.
Điều dưỡng chức năng áp dụng một phương pháp chăm sóc bệnh nhân trong dây chuyền lắp ráp, có thể mang lại lợi ích kinh tế cho bệnh viện vì nó tối đa hóa từng bộ kỹ năng của nhóm thành viên. Mô hình điều dưỡng này hoạt động tốt trong thời kỳ có nhu cầu cao, như thời chiến hoặc trong dịch bệnh. Tuy nhiên, điều dưỡng chức năng không cung cấp sự chăm sóc toàn diện mà nhiều bệnh nhân cần, bởi vì các y tá tập trung vào các nhiệm vụ cá nhân của họ hơn là tình trạng chung hoặc tiến triển của bệnh nhân.
Mô hình điều dưỡng nhóm
Được phát triển vào những năm 1950, mô hình điều dưỡng nhóm tương tự như phương pháp điều dưỡng chức năng, nhưng cung cấp sự chăm sóc ở quy mô lớn hơn. Mô hình điều dưỡng nhóm chỉ định một RN là trưởng nhóm, người giao nhiệm vụ cho một nhóm các chuyên gia y tế chăm sóc nhiều bệnh nhân.
Các nhóm chứa ít nhất hai y tá, thường có kinh nghiệm, trình độ học vấn và kỹ năng khác nhau. Thành viên nhóm RN có thể phân phối thuốc, trong khi LPN theo dõi huyết áp của bệnh nhân. Nhóm cũng có thể bao gồm một y tá phụ tá, người thực hiện các nhiệm vụ như tắm rửa và mặc quần áo cho cùng một nhóm bệnh nhân.
Khảo sát của các y tá đã mang lại điểm cao cho mô hình điều dưỡng nhóm. Các y tá thiếu kinh nghiệm đánh giá cao cơ hội làm việc và học hỏi từ các đồng nghiệp giàu kinh nghiệm của họ. Tương tự như vậy, các y tá có kinh nghiệm báo cáo rằng họ cảm thấy được hỗ trợ nhiều hơn trong nhiệm vụ của mình theo mô hình điều dưỡng nhóm. Phương pháp điều dưỡng nhóm cũng mang lại lợi ích cho các cơ sở y tế bằng cách cho phép các y tá thiếu kinh nghiệm học hỏi nhanh hơn, mang lại cho họ giá trị gia tăng như tài sản của nhân viên. Phương pháp này cũng thúc đẩy và cải thiện giao tiếp giữa các thành viên trong nhóm, điều này có thể giúp cải thiện việc chăm sóc bệnh nhân.
Video trong ngày
Mang lại cho bạn bởi Sapling Mang lại cho bạn bởi SaplingĐiều dưỡng nhóm phụ thuộc vào RN trưởng nhóm với kỹ năng quản lý và lãnh đạo tốt. Nhu cầu của bệnh nhân có thể tác động đến sự thành công của phương pháp điều dưỡng nhóm. Được thiết kế để cung cấp chăm sóc cho nhiều bệnh nhân, mô hình điều dưỡng nhóm không cung cấp bảo hiểm phù hợp cho những bệnh nhân cần chăm sóc và chú ý liên tục.
Mô hình điều dưỡng tiểu học
Mô hình điều dưỡng chính giao bệnh nhân cho một RN chính, người chịu trách nhiệm chăm sóc họ trong suốt thời gian nằm viện. Bằng cách theo dõi tiến trình của bệnh nhân, RN có thể cung cấp một mức độ chăm sóc toàn diện hơn, đồng thời mang lại cho bệnh nhân sự thoải mái khi có một người chăm sóc chính trong số các nhân viên điều dưỡng.
Phương pháp điều dưỡng chính được phát triển vào những năm 1970 và nhanh chóng trở nên phổ biến. Nó đã giải quyết những thiếu sót của các mô hình cũ như điều dưỡng theo chức năng và nhóm, điều này đã để lại những lỗ hổng trong chăm sóc bệnh nhân vì cách tiếp cận theo hướng nhiệm vụ. Điều dưỡng chính đã được chứng minh là đặc biệt thành công trong việc đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân có điều kiện y tế phức tạp. Ví dụ, một bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường có thể có vấn đề về tim, tổn thương mô và hạn chế chế độ ăn uống, đòi hỏi loại chăm sóc toàn diện mà một y tá chính có thể cung cấp. Bệnh nhân đáp ứng tốt với mô hình điều dưỡng chính, bởi vì nó cung cấp cho họ một liên hệ y tế có hiểu biết và ý thức chăm sóc liên tục. Nói chung, các y tá đánh giá cao cảm giác của các đề nghị điều dưỡng chính tự chủ, đồng thời cho phép họ cung cấp cho bệnh nhân mức độ chăm sóc cao.
Lịch làm việc linh hoạt, cho phép các y tá làm việc ba ngày liên tục trong 12 giờ, sau đó là bốn ngày nghỉ, tạo ra bất lợi cho mô hình điều dưỡng chính, đặc biệt đối với những bệnh nhân cần nằm viện dài hạn.
Mô hình điều dưỡng chính vẫn không thay đổi kể từ khi thụ thai. Hầu hết các nghiên cứu chỉ ra rằng nó cung cấp mức độ thỏa mãn công việc cao hơn cho các y tá và được nhiều bệnh nhân ưa chuộng. Tuy nhiên, kết quả phần lớn đã đưa ra bằng chứng giai thoại và thiếu dữ liệu cứng về chất lượng chăm sóc chính của điều dưỡng so sánh với các mô hình như đội ngũ và điều dưỡng chức năng.
Mô hình chăm sóc bệnh nhân toàn diện
Tổng chăm sóc bệnh nhân là ông nội của các mô hình điều dưỡng. Nó đòi hỏi một bệnh nhân phải nhận được tất cả sự chăm sóc từ một y tá. Trong ngành y tế ngày nay, toàn bộ chăm sóc bệnh nhân chỉ có thể được áp dụng trong một số loại tình huống, bao gồm chăm sóc quan trọng và chăm sóc sức khỏe tại nhà.
Trong mô hình chăm sóc bệnh nhân toàn diện, y tá tham gia thường cung cấp dịch vụ chăm sóc cho bệnh nhân từ đầu đến cuối giai đoạn chăm sóc y tế. Ví dụ, một y tá có thể cung cấp một vài tuần chăm sóc tại nhà cho một bệnh nhân lớn tuổi bị gãy xương hông. Bệnh nhân có thể đối phó với nhiều hơn một y tá do lịch làm việc, nhưng anh ta không nhận được sự chăm sóc từ nhiều y tá trong ca làm việc. Chăm sóc bệnh nhân toàn diện đòi hỏi các y tá đảm nhận tất cả chăm sóc cho bệnh nhân của họ. Họ phải theo dõi chặt chẽ tình trạng bệnh nhân và liên lạc chặt chẽ với các bác sĩ bệnh nhân.
Thông thường, bệnh nhân đáp ứng thuận lợi cho toàn bộ chăm sóc bệnh nhân, bởi vì các y tá của họ đáp ứng nhanh chóng nhu cầu của họ. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân và y tá phát triển một tình bạn, giúp trải nghiệm bớt căng thẳng và có ý nghĩa hơn đối với bệnh nhân.
Trong môi trường chăm sóc sức khỏe tại nhà, một bệnh nhân có thể gặp bất lợi nếu anh ta cần chăm sóc y tế mà y tá không thể cung cấp. Ví dụ, nếu một bệnh nhân tại nhà đột nhiên gặp vấn đề về hô hấp, y tá không thể nhanh chóng triệu tập một nhà trị liệu hô hấp. Nhiều y tá thích sự tự chủ mà toàn bộ chăm sóc bệnh nhân cung cấp cho họ. Tuy nhiên, tập trung nỗ lực vào một bệnh nhân tại một thời điểm có thể dẫn đến kiệt sức.
Quản lý hồ sơ
Quản lý trường hợp tập trung vào các vấn đề hành chính về chăm sóc sức khỏe, thay vì cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực tế. Một người quản lý trường hợp RN đánh giá một dịch vụ chăm sóc bệnh nhân để xác định chi phí chăm sóc sức khỏe của cô ấy và khả năng công ty bảo hiểm sẽ cung cấp bảo hiểm. Các nhà quản lý trường hợp theo dõi sự tiến triển của dịch vụ chăm sóc bệnh nhân để xác định ngày xuất viện và nhu cầu chăm sóc của cô ấy sau khi xuất viện.
Mô hình quản lý trường hợp bắt nguồn từ sự phức tạp của người trả tiền chăm sóc sức khỏe bên thứ ba và chi phí chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng. Người quản lý trường hợp đóng vai trò trung gian giữa người trả tiền cho bệnh nhân và bên thứ ba, có thể bao gồm các công ty bảo hiểm, Medicare hoặc Medicaid. Họ cũng đảm bảo rằng người trả tiền bên thứ ba sẽ hoàn trả các cơ sở chăm sóc sức khỏe cho các dịch vụ.
Người quản lý trường hợp thường đối phó với 12 đến 28 bệnh nhân mỗi ngày. Trước đây, họ đã xem xét các biểu đồ bệnh nhân và liên lạc với người trả tiền bên thứ ba cứ sau ba đến bảy ngày. Nhưng trong thời đại kỹ thuật số ngày nay, các nhà quản lý trường hợp giao tiếp hàng ngày với các bác sĩ, y tá và người trả tiền bên thứ ba.
Quản lý trường hợp hiệu quả có lợi cho tất cả mọi người tham gia. Người quản lý trường hợp liên lạc với bệnh nhân để thông báo cho cô ấy về sự chấp thuận hoặc từ chối từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của cô ấy. Tương tự như vậy, người quản lý trường hợp có thể giúp ngăn chặn các cơ sở chăm sóc sức khỏe bị mất tiền vì từ chối bảo hiểm bất ngờ.
Người quản lý ca bệnh phải bám sát mọi khía cạnh của dịch vụ chăm sóc bệnh nhân, từ các xét nghiệm chẩn đoán đến lịch phẫu thuật và từ các liệu pháp ngoại trú đến các yêu cầu chăm sóc sức khỏe tại nhà. Ví dụ, một người quản lý trường hợp phải theo dõi số ngày mà một công ty bảo hiểm bệnh nhân sẽ trả cho việc chăm sóc bệnh nhân nội trú. Nếu bệnh nhân bị trì hoãn xuất viện do phẫu thuật sắp xếp lại, người quản lý trường hợp phải liên lạc với người trả tiền bên thứ ba và phối hợp phẫu thuật mới và ngày xuất viện với nhân viên chăm sóc sức khỏe. Một người quản lý trường hợp phải làm việc chặt chẽ với bệnh nhân để đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị và giúp đưa ra các kế hoạch tự chăm sóc sau khi xuất viện.
Về nghề điều dưỡng
Nghề điều dưỡng bao gồm nhiều con đường sự nghiệp, đòi hỏi trình độ học vấn khác nhau. Nhu cầu về y tá đang tăng lên, mang lại triển vọng việc làm tươi sáng cho tất cả các y tá.
Điều dưỡng có giấy phép hành nghề và được cấp phép (LVN)
Các trường kỹ thuật và cao đẳng cộng đồng cung cấp các chương trình giáo dục LPN hoặc LVN. Hầu hết các chương trình LPN và LVN mất khoảng một năm để hoàn thành. Các chương trình này bao gồm các bài tập thực hành, cùng với các khóa học trong các môn học như dược lý và sinh học. Sau khi hoàn thành các khóa học của họ, sinh viên tốt nghiệp phải vượt qua kỳ thi cấp phép của Hội đồng quốc gia trước khi họ có thể có được giấy phép cần thiết để thực hành điều dưỡng.
LPN và LVN làm việc trực tiếp với bệnh nhân, quản lý chăm sóc cơ bản như thay băng, kiểm tra huyết áp, đặt ống thông và mặc quần áo và tắm cho bệnh nhân. LVN và LPN giúp duy trì hồ sơ bệnh nhân và thảo luận về những thay đổi trong điều kiện của bệnh nhân với các nhân viên y tế khác.
Hơn 720.000 LVN và LPN đã làm việc tại Hoa Kỳ vào năm 2016, theo Cục Thống kê Lao động Hoa Kỳ (BLS). Nhà dưỡng lão sử dụng phần lớn LPN và LVN.
Trong năm 2017, LPN và LVN đã kiếm được mức lương trung bình hơn 45.000 đô la. Một mức lương trung bình đại diện cho giữa thang lương của nghề nghiệp.
BLS dự kiến nhu cầu về LVN và LPN tăng khoảng 12% cho đến năm 2026.
Ý tá đã đăng kí
RN làm việc chặt chẽ với các bác sĩ để đưa ra và quản lý bệnh nhân kế hoạch điều trị. Họ phân phối thuốc, hỗ trợ kiểm tra y tế, giám sát phương pháp điều trị và vận hành thiết bị y tế. RNs duy trì hồ sơ bệnh nhân, thông báo cho bác sĩ về những thay đổi trong tình trạng bệnh nhân và giúp giáo dục bệnh nhân về các bệnh và phương pháp điều trị của họ.
Các RN đến với nghề của họ sau khi hoàn thành chương trình Liên kết Điều dưỡng (ADN) hoặc Cử nhân Điều dưỡng (BSN). Các chương trình ADN thường yêu cầu hai đến ba năm học, trong khi các chương trình BSN thường mất bốn năm để hoàn thành. Cả hai chương trình cấp bằng thường bao gồm các bài tập lâm sàng, cũng như các khóa học về hóa học, sinh học, giải phẫu và dinh dưỡng. Sau khi hoàn thành chương trình ADN hoặc BSN, một sinh viên tốt nghiệp RN phải có giấy phép trước khi cô ấy có thể thực hành điều dưỡng.
Khoảng 3 triệu RN làm việc tại Hoa Kỳ trong năm 2016. Hơn 60 phần trăm RN làm việc trong bệnh viện. Theo ước tính của BLS, cơ hội cho RN sẽ tăng khoảng 15% từ nay đến năm 2026.
Trong năm 2017, RNs đã kiếm được mức lương trung bình khoảng 70.000 đô la. RN ở đầu thang lương đã mang về hơn 100.000 đô la.
Y tá gây mê và bác sĩ y tá
Y tá gây mê và hành nghề y tá - còn được gọi là y tá đã đăng ký hành nghề nâng cao (APRN) - là một trong những người có trình độ học vấn cao nhất trong ngành điều dưỡng. Các APRN phải hoàn thành giáo dục RN của họ và giữ giấy phép RN trước khi họ có thể tham gia chương trình cấp bằng thạc sĩ để trở thành bác sĩ gây mê hoặc bác sĩ y tá. Nhiều chương trình APRN chỉ chấp nhận các ứng cử viên có bằng BSN. Các chương trình APRN bao gồm các bài tập thực hành và các khóa học nâng cao trong các môn học như sinh lý học, dược lý và giải phẫu. Hầu hết các bang yêu cầu APRN phải có giấy phép hoặc chứng nhận trước khi họ có thể hành nghề.
Các học viên y tá thường phục vụ như bệnh nhân của họ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính. Họ chẩn đoán bệnh, thực hiện các xét nghiệm y tế, đưa ra kế hoạch điều trị và chăm sóc sức khỏe và phân phối thuốc. Các học viên y tá thường làm việc trong quan hệ đối tác với một bác sĩ.
Các bác sĩ gây mê y tá quản lý gây mê cho bệnh nhân trong khi phẫu thuật, phân phối thuốc giảm đau và theo dõi bệnh nhân khi họ thức dậy trong phòng hồi sức. Họ chuẩn bị phẫu thuật bằng cách lấy tiền sử thuốc của bệnh nhân, để tránh các biến chứng do tương tác thuốc hoặc dị ứng có thể xảy ra do gây mê.
Khoảng 155.000 học viên y tá làm việc tại Hoa Kỳ vào năm 2016, cùng với chỉ 42.000 bác sĩ gây mê y tá. BLS ước tính cơ hội việc làm APRN sẽ tăng hơn 30 phần trăm từ nay đến năm 2026.
Năm 2017, các học viên y tá và bác sĩ gây mê y tá đã mang về một mức lương trung bình hơn 110.000 đô la. Những người kiếm tiền hàng đầu đã kiếm được hơn 180.000 đô la.
