Kiểm toán viên hồ sơ y tế xem xét hồ sơ y tế được mã hóa và các tài liệu hỗ trợ để đảm bảo tính chính xác và hiệu quả. Quá trình này giúp ngăn ngừa và xác định gian lận, thanh toán vượt mức, các vấn đề tiềm ẩn với việc tuân thủ quy định và điều tra của các cơ quan quản lý. Kiểm toán viên hồ sơ y tế thường làm việc cho các tổ chức chăm sóc sức khỏe, mặc dù một số có thể làm việc cho các cơ quan chính phủ.
Kỹ năng và kiến thức cần thiết
Kiểm toán viên hồ sơ y tế phải là chuyên gia về các hệ thống mã hóa y tế, chẳng hạn như Thuật ngữ thủ tục hiện tại và phân loại quốc tế về hệ thống bệnh, và các thủ tục thanh toán và bồi hoàn y tế. Bạn phải có con mắt tinh tường để biết chi tiết để có thể xác định các vấn đề kỹ thuật với các mã phức tạp này. Bạn phải có kỹ năng giao tiếp bằng văn bản tuyệt vời để chuyển vấn đề đến quản lý, để tư vấn về các quy trình mới hoặc cập nhật để ngăn ngừa các vấn đề về hồ sơ y tế trong tương lai và viết báo cáo về kết quả kiểm toán của bạn. Bạn cũng cần có kiến thức nâng cao về luật và quy định hồ sơ y tế.
$config[code] not foundNhiệm vụ kiểm toán
Là một kiểm toán viên hồ sơ y tế, bạn dành nhiều thời gian để tiến hành nghiên cứu và phân tích. Trước tiên, bạn thu thập một nhóm mẫu hồ sơ y tế để xem xét. Các thông số kỹ thuật của nhóm mẫu này có thể thay đổi tùy thuộc vào mục đích kiểm toán của bạn. Ví dụ, kiểm toán có thể cần thiết sau khi khách hàng phàn nàn rằng công ty bảo hiểm của họ không nhận được tài liệu phù hợp để ủy quyền thanh toán cho các xét nghiệm máu. Trong trường hợp này, mẫu của bạn sẽ bao gồm các bệnh nhân đã trải qua các xét nghiệm máu trong khoảng thời gian thích hợp. Sau khi xác định một mẫu, bạn xem xét hồ sơ y tế và tài liệu hỗ trợ và nói chuyện với các nhân viên tham gia chăm sóc để xác định độ chính xác và xác định nguyên nhân của hồ sơ y tế bị quản lý sai.
Video trong ngày
Mang lại cho bạn bởi Sapling Mang lại cho bạn bởi SaplingNhiệm vụ tuân thủ và tư vấn
Ở vị trí kiểm toán hồ sơ y tế, bạn có trách nhiệm đảm bảo rằng nhân viên và chính sách của tổ chức chăm sóc sức khỏe tuân thủ các yêu cầu quy định và duy trì tính bảo mật của hồ sơ của tổ chức chăm sóc sức khỏe. Bạn có thể được yêu cầu đào tạo nhân viên y tế hoặc mã hóa để hiểu và áp dụng các chính sách, luật và quy định về mã hóa và thanh toán. Bạn cũng có thể khuyên ban quản lý xây dựng các chính sách và thủ tục hiệu quả hơn và liên lạc với người trả tiền bên thứ ba, bao gồm các công ty bảo hiểm và người trả chính phủ về các vấn đề về mã hóa hoặc thanh toán y tế. Kiểm toán viên hồ sơ y tế phải tham dự các sự kiện đào tạo để cập nhật theo quy định và các phiên bản mới nhất cho các hệ thống mã hóa.
Lý lịch kiểm toán hồ sơ y tế lý tưởng
Bạn cần ít nhất một chứng chỉ hoặc bằng cấp liên kết về công nghệ thông tin y tế để làm kiểm toán viên hồ sơ y tế, mặc dù một số nhà tuyển dụng thích ứng viên có bằng cử nhân. Các chương trình này cung cấp đào tạo về thuật ngữ y tế, hệ thống mã hóa, các yêu cầu quy định và bồi hoàn chăm sóc sức khỏe. Sau khi tốt nghiệp, bạn phải có được nhiều năm kinh nghiệm làm hồ sơ y tế hoặc kỹ thuật viên thông tin y tế trước khi chuyển lên vị trí kiểm toán viên. Khi bạn tham gia vào lĩnh vực này, bạn có thể chứng nhận chuyên môn của mình bằng cách vượt qua bài kiểm tra Kiểm toán viên y tế chuyên nghiệp được chứng nhận. Không có yêu cầu nghiêm ngặt về giáo dục hoặc kinh nghiệm cho kỳ thi này, nhưng Học viện Coders chuyên nghiệp Hoa Kỳ khuyên bạn nên có bằng liên kết và hai năm kinh nghiệm kiểm toán y tế trước khi làm bài kiểm tra.
Thông tin lương năm 2016 cho hồ sơ y tế và kỹ thuật viên thông tin y tế
Hồ sơ y tế và kỹ thuật viên thông tin y tế đã kiếm được mức lương trung bình hàng năm là 38.040 đô la vào năm 2016, theo Cục Thống kê Lao động Hoa Kỳ. Ở cấp thấp, hồ sơ y tế và kỹ thuật viên thông tin y tế đã kiếm được mức lương phần trăm thứ 25 là $ 29,940, nghĩa là 75 phần trăm kiếm được nhiều hơn số tiền này. Mức lương phần trăm thứ 75 là 49.770 đô la, nghĩa là 25 phần trăm kiếm thêm. Trong năm 2016, 206.300 người đã được tuyển dụng ở Hoa Kỳ làm hồ sơ y tế và kỹ thuật viên thông tin y tế.
