Các cảnh quan chăm sóc sức khỏe có thể gây nhầm lẫn. Các quy tắc và quy định dường như thay đổi vô tận và đó là một thách thức để theo dõi các bộ phận chuyển động. Nhưng từ góc độ vi mô, việc chăm sóc sức khỏe không nên khó khăn. Nhân viên của bạn biết những kế hoạch bảo hiểm của họ làm cho họ, vì vậy mà thực sự tất cả những gì họ cần phải biết - đúng không?
Có lẽ. Ngoại trừ tỷ lệ cược đó là nhân viên của bạn có thể không thực sự hiểu biết về các dịch vụ lợi ích của họ bởi vì họ không quen thuộc với các điều khoản bảo hiểm y tế và biệt ngữ.
$config[code] not foundGần ba phần tư (74 phần trăm) công nhân Đôi khi hoặc không bao giờ hiểu được mọi thứ được bảo hiểm bởi chính sách bảo hiểm của họ ngày hôm nay. Với xu hướng chăm sóc sức khỏe theo định hướng của người tiêu dùng đang tăng lên, điều này đặc biệt đáng báo động khi các nhân viên dự kiến sẽ có một cách tiếp cận thực tế hơn trong việc lựa chọn các lựa chọn lợi ích sức khỏe của họ.
Mặc dù đó là một bước nhỏ, bạn có thể bắt đầu giúp đỡ lực lượng lao động của mình bằng cách giáo dục họ về các điều khoản bảo hiểm y tế cơ bản nhưng cần thiết. Biết biệt ngữ là rất quan trọng, đặc biệt là trong mùa tuyển sinh mở, để đọc tài liệu, để hiểu các lựa chọn lợi ích có sẵn và đưa ra quyết định sáng suốt về bảo hiểm y tế.
Dưới đây là một vài điều khoản cơ bản để xem xét việc giảng dạy cho nhân viên của bạn.
Điều khoản bảo hiểm y tế Nhân viên phải biết
Khấu trừ
Số tiền còn nợ cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe được bảo hiểm trước khi chương trình bảo hiểm y tế bắt đầu chi trả. Ví dụ: nếu khoản khấu trừ của chương trình là 1.000 đô la, chương trình sẽ giành được bất cứ thứ gì cho đến khi chủ hợp đồng trả 1.000 đô la cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe được bảo hiểm theo khoản khấu trừ.
Việc khấu trừ có thể không áp dụng cho tất cả các dịch vụ.
Đồng bảo hiểm
Tỷ lệ phần trăm được trả cho mỗi dịch vụ chăm sóc sức khỏe được bảo hiểm cung cấp. Đồng bảo hiểm được trả trên bất kỳ khoản khấu trừ nào.
Ví dụ: giả sử một nhà tuyển dụng cung cấp gói bảo hiểm y tế 80/20 và số tiền được phép cho một lần đến văn phòng là 100 đô la. Khi chủ sở hữu chính sách đã đáp ứng khoản khấu trừ, khoản thanh toán 20% sẽ là 20 đô la. Bảo hiểm y tế hoặc chương trình thanh toán phần còn lại của số tiền được phép.
Đồng thanh toán
Một khoản cố định, ví dụ $ 15, được trả cho một dịch vụ chăm sóc sức khỏe được bảo hiểm, thường là do tại thời điểm dịch vụ. Số tiền có thể thay đổi tùy theo loại dịch vụ chăm sóc sức khỏe được bảo hiểm.
Chi phí phi y tế
Khi gặp tai nạn nghiêm trọng hoặc bệnh tật, có nhiều chi phí phi y tế khác nhau liên quan đến thời gian nằm viện hoặc thời gian phục hồi bao gồm:
- Chăm sóc trẻ em
- Vận chuyển
- Giảm lương mang về nhà (do mất việc)
Các chi phí này có thể tăng lên nhanh chóng, góp phần vào tổng chi phí tự trả cho việc bị ốm hoặc bị thương.
Bảo hiểm bổ sung
Bảo hiểm bổ sung, đôi khi được gọi là bảo hiểm tự nguyện, là bảo hiểm có thể bổ sung hoặc bổ sung cho bảo hiểm y tế lớn. Những ví dụ bao gồm:
- Khuyết tật
- Nha khoa
- Bồi thường bệnh viện
- Bệnh hiểm ngheo
Chỉ để một vài tên. Nó có thể giúp thanh toán cho các dịch vụ và chi phí tự trả mà y tế lớn không chi trả. Chính sách của nhà cung cấp có thể trả trợ cấp tiền mặt, cho phép chủ sở hữu chính sách đưa tiền vào chi phí là kết quả của một bệnh tật hoặc chấn thương bất ngờ.
Giới hạn hoặc loại trừ
Công nhân phải chú ý đến các dịch vụ không có trong kế hoạch của họ, cũng như bất kỳ hạn chế hoặc loại trừ nào.
Các giới hạn liên quan đến số lần nạp cho một số loại thuốc nhất định, số lần đến các chuyên gia nhất định hoặc số ngày được bảo hiểm cho một số lợi ích nhất định có thể có nghĩa là chi phí xuất túi bất ngờ.
Ảnh bị thương qua Shutterstock
2 Bình luận
