Làm thế nào để viết một báo cáo y tế. Có nhiều loại báo cáo y tế khác nhau, được viết vì những lý do khác nhau. Nếu bạn làm việc trong ngành chăm sóc sức khỏe, bạn phải thường xuyên viết báo cáo y tế. Bạn cũng có thể cần biết cách viết báo cáo y tế nếu bạn chăm sóc người bệnh trong nhà.
Biết rằng một loại báo cáo y tế phổ biến được viết bằng phương pháp SOAP. Đây là viết tắt của Kế hoạch đánh giá khách quan chủ quan. Phần chủ quan của báo cáo cho biết bệnh nhân nói gì về các triệu chứng của mình bằng lời nói của mình. Phần khách quan của báo cáo nêu chi tiết những gì bạn thấy và nghe khi bạn quan sát bệnh nhân.
$config[code] not foundĐánh giá bệnh nhân sau khi quan sát các vấn đề và triệu chứng của cô. Khi bạn viết một báo cáo y tế, đây là nơi phân tích tình trạng được ghi nhận. Cho biết kết luận nào có thể được rút ra để hỗ trợ chẩn đoán. Tài liệu tất cả các sự kiện chính xác và chính xác. Thông tin trong báo cáo phải kịp thời và bảo mật để có thể phục vụ như một tài liệu pháp lý nếu cần thiết.
Viết phần Kế hoạch của báo cáo y tế. Chương trình bao gồm điều trị tổng thể, bất kỳ loại thuốc nào được sử dụng và bất kỳ liệu pháp nào khác liên quan đến việc chăm sóc bệnh nhân.
Lưu ý bất kỳ vấn đề khi bạn viết một báo cáo y tế. Viết ngày và thời gian bên cạnh mỗi mục. Nhập thuốc hoặc phương pháp điều trị như được đưa ra. Khi bạn đang viết một báo cáo y tế bằng phương pháp biểu đồ tập trung, hãy sử dụng mực tối và viết rõ ràng. Không bao giờ bỏ qua các dòng khi viết một báo cáo y tế.
Vẽ một dòng thông qua bất kỳ lỗi nào bạn mắc phải khi viết báo cáo y tế. Không bao giờ xóa hoặc xóa một mục. Điều này đặc biệt quan trọng vì lý do pháp lý. Đặt tên viết tắt của bạn bên cạnh dòng lỗi.
