Bốn loại báo cáo chẩn đoán điều dưỡng là gì?

Mục lục:

Anonim

Chẩn đoán điều dưỡng là một tuyên bố tiêu chuẩn về sức khỏe của một cá nhân, cộng đồng hoặc gia đình. Dựa trên chẩn đoán điều dưỡng, một y tá chọn phương pháp can thiệp để cung cấp sự chăm sóc cần thiết cho bệnh nhân. Các y tá có trách nhiệm chọn chẩn đoán chính xác và chịu trách nhiệm về kết quả của bệnh nhân sau khi được chăm sóc. Điều dưỡng sử dụng một số loại báo cáo chẩn đoán điều dưỡng.

$config[code] not found

Thực tế

Chẩn đoán điều dưỡng thực tế là một đánh giá lâm sàng về một vấn đề sức khỏe bệnh nhân hiện tại, xuất hiện tại thời điểm đánh giá điều dưỡng, được xác minh bằng sự hiện diện của các triệu chứng, dấu hiệu và đặc điểm chính, và sẽ được hưởng lợi từ chăm sóc điều dưỡng. Ví dụ về một tuyên bố chẩn đoán điều dưỡng thực tế là lo lắng đặc trưng bởi sợ hãi, hoảng sợ, sợ hãi và rối loạn giấc ngủ hoặc giải phóng đường thở không hiệu quả được đặc trưng bởi ho không hiệu quả, thở bất thường hoặc sốt.

Rủi ro

Chẩn đoán điều dưỡng rủi ro là phán đoán lâm sàng về một vấn đề sức khỏe chưa tồn tại, nhưng đối với cá nhân, gia đình hoặc cộng đồng có các yếu tố rủi ro. Những yếu tố rủi ro này dẫn đến kết luận rằng bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh cao hơn trong tương lai gần so với những người khác. Ví dụ về tuyên bố chẩn đoán điều dưỡng rủi ro là nguy cơ chấn thương liên quan đến mất phương hướng và thay đổi khả năng vận động và nguy cơ nhiễm trùng liên quan đến hệ thống miễn dịch hoặc bệnh tiểu đường.

Sức khỏe

Một tuyên bố chẩn đoán điều dưỡng sức khỏe là một đánh giá lâm sàng rằng một cá nhân, gia đình hoặc cộng đồng có thể chuyển sang một mức độ khỏe mạnh cao hơn. Trước khi đưa ra chẩn đoán về sức khỏe, phải có hai yếu tố. Một cá nhân, gia đình hoặc cộng đồng phải có chức năng hoặc trạng thái hiện tại hiệu quả và thể hiện mong muốn tăng cường sức khỏe. Các ví dụ về tuyên bố chẩn đoán điều dưỡng sức khỏe là sự sẵn sàng đối phó với gia đình hoặc sự sẵn sàng để tăng cường phúc lợi tinh thần.

Hội chứng

Một tuyên bố chẩn đoán điều dưỡng hội chứng là một phán đoán lâm sàng, liên quan đến một nhóm chẩn đoán điều dưỡng có nguy cơ cao hoặc thực tế, liên quan đến một tình huống hoặc sự kiện nhất định. Có năm loại chẩn đoán hội chứng: hội chứng sau chấn thương, hội chứng chấn thương hiếp dâm, hội chứng căng thẳng tái định cư, hội chứng giải thích môi trường suy yếu và hội chứng disuse. Một ví dụ về tuyên bố chẩn đoán điều dưỡng hội chứng là hội chứng chấn thương hiếp dâm biểu hiện bằng rối loạn giấc ngủ, tức giận và khó chịu ở bộ phận sinh dục và liên quan đến cảm giác lo lắng về các vấn đề sức khỏe có thể xảy ra.